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疾管署今(15)日公布今年第2例麻疹確定病例!家住台北市的這名11個月大女嬰,是在2月中旬隨家人至印尼雅加達及峇里島旅遊,返台後出現症狀,研判為境外移入病例。值得注意的是,女嬰在具有傳染力期間,家人還帶往參加國內二日遊旅行團,目前疾管署正追蹤多達537名接觸者,監測數今年最多。
疾管署副署長羅一鈞表示,女嬰是在3月5日出現發燒、腹瀉、科氏斑及紅疹等症狀,因為症狀未改善,前後5次就醫,直到9日診斷為肺炎疑似病毒感染才收治住院,經通報14日確認感染麻疹,目前住院治療中。
疾管署疫調發現,女嬰於印尼旅遊時曾接觸一名有發燒、出疹症狀的孩童,研判為境外移入病例。
羅一鈞表示,女嬰在可傳染期間(3月1日至9日)曾隨家人參加國內團體旅遊,衛生單位目前已掌握家人、旅遊同行接觸者及就醫時相關接觸者537人,其中1人已離境,疾管署將透過聯繫窗口通知中國大陸;其餘接觸者將自主健康管理18天,持續追蹤監測至3月27日。
國內今年已2例麻疹確定病例,均為境外移入,感染地為中國大陸及印尼。疾管署提醒,印尼、泰國、幾內亞等3國近期麻疹疫情升溫,家中如有年滿1歲幼兒,請儘速攜往衛生所或預防接種合約院所接種種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR);並避免攜未滿1歲及未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區。
據統計全世界糖尿病的罹病人數從1980年的1.08億人至2014年已達到4.22億人,於30幾年間增加4倍,糖尿病是全身系統性疾病,控制不良會造成全身的併發症,因此併發症的篩檢和即時的轉介是糖尿病照顧中極為重要的一環,但目前全國糖尿病併發症的篩檢率仍偏低,且低篩檢率導致病患照顧品質不佳。
臺北市立聯合醫院忠孝院區內分泌及新陳代謝科主任陳春森表示,分析併發症的篩檢比例偏低的原因,包括等候看病時間過長、就醫流程繁瑣、動線過於複雜、各項檢查排程耗時過久、及各科醫師各自看診,缺少整合醫療,有鑑於此,臺北市立聯合醫院本著以病患為中心的精神,於全國首創糖尿病一站式整合照護。
一站式整合照護由忠孝院區新陳代謝科推動,然後透過跨院區橫向整合,逐漸推廣至其他院區,期提升糖尿病人的照顧品質。
陳春森說明,所謂糖尿病一站式整合照護具體的執行步驟,在硬體方面,是透過空間修繕、動線改造、增購篩檢併發症儀器、同時增加醫師及衛教師人力;在軟體方面,是透過資訊diy自慰杯系統跨院區整合、衛教流程一致化、衛教內容標準化來培訓衛教師的專業素質。
並且透過軟硬體改善,藉以減少病患等待時間,於就醫當日即可完成免散瞳視網膜眼底檢查、足部動脈血流檢查、微量蛋白尿檢查、及神經病變檢查等4項併發症篩檢。如發覺併發症,則即時轉介至糖心、糖腎、糖眼、糖足整合門診,以達成整合照護。
自從本計畫開始執行之後,以忠孝院區的照護經驗,建構糖尿病一站式整合照護,並擴大至其他院區,目前北市聯合醫院105年1-10月糖尿病照護網收案人數達16731人是全國最多,進入糖尿病照護網比率83.4%為全國最高且院區之間的差距透過橫向整合也顯著減少。
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